國家組織藥品集采不是簡單的“團購 ”砍價 ，而是用公共購買力換取更公平 、更高質量的健康服務
反內卷規則通過淘汰低效產能 、優化資源配置 ，將倒逼企業轉向創新藥研發、工藝升級和質量提升
第十一批國家組織藥品集中采購將于近期開標。前不久，國家醫保局明確，此次集采將遵循“穩臨床、保質量 、防圍標 、反內卷 ”原則 。其中 ，優化價差控制“錨點”的選擇、不簡單選用最低報價等新規則 ，直指仿制藥領域的內卷問題 。
作為醫療保障領域改革中的重要一環，過去7年 ，國家組織藥品集采已開展10批 ，累計成功采購435種藥品。集采通過壓縮中間環節“擠水分”，有效降低藥品虛高價格 ，改變“帶金銷售 ”行業生態 ，顯著減輕患者的用藥負擔。
也要看到，以往的集采開標中 ，少數企業為了搶占市場 ，不惜報出過低價格“卷 ”同行，這種非理性競爭不僅扭曲市場秩序 ，更埋下質量與供應隱患 。個別企業中標后甚至出現斷供停產 ，不僅給集采制度抹了黑，也影響了廣大患者的用藥安全和穩定 。更值得關注的是，假如企業認為集采“唯低價”是取 ，可能會抑制創新動力——雖然集采本身不涉及新藥 ，但如果企業利潤被壓縮至極限，研發新藥 、提升工藝的資金從何而來？
第十一批集采的反內卷規則 ，正是對這些問題的精準回應。此次集采 ，企業出現超低報價的，需提供成本測算數據 ，并作出不低于成本報價的承諾 ，防止內卷和非理性報價 。相關調整不是要抬高藥價，而是要在“降負擔 ”與“保質量 ”之間找到平衡點 。
拼質量才能護健康。必須看到 ，國家組織藥品集采不是簡單的“團購”砍價 ，而是用公共購買力換取更公平 、更高質量的健康服務 。從患者視角看，人們希望降低用藥負擔 ，但更希望獲得滿意療效 。藥品集采規則迭代 ，正是要服務于破解“看病貴 ”、達成“用藥安 ”的目標，服務于醫保改革守護人民健康的初心。
集采一頭連著群眾用藥需求，一頭連著醫藥產業發展 。從產業視角看 ，反內卷是推動醫藥行業高質量發展的關鍵 。我國醫藥企業數量多 、規模小 ，整體創新能力相對不足，不少企業長期依賴仿制藥“賺快錢”。近年來 ，藥企研發投入占營收比重雖有較大提升 ，但主要集中于頭部創新藥企業，行業整體創新能力仍有待提升 。反內卷規則通過淘汰低效產能 、優化資源配置 ，將倒逼企業轉向創新藥研發、工藝升級和質量提升 。
落實反內卷規則 ，有利于提升藥品集采精細化管理水平。但在仿制藥動輒十幾家 、幾十家企業參與競爭的情況下，僅僅局限于下游采購環節優化措施 ，恐怕也難以實現理想的反內卷效果。要確保集采藥品質量優 、供應穩 ，還需下更多精準功夫，以及上下游部門的共同努力 。
一方面 ，應強化全周期質量監管 。集采不是“一采了之 ” ，中標后仍要強化動態抽檢，對藥品原料、生產工藝 、臨床療效進行全鏈條監控。另一方面，不妨考慮完善激勵相容機制 。比如對產品質量優異的企業給予政策傾斜 ，讓企業從“被動控成本 ”轉向“主動提質量” 。
更重要的是 ，要讓健康優先的理念貫穿政策始終。讓集采紅利惠及更多人，無論是規則設計 ，還是執行細節 ，都應多傾聽醫生 、患者的聲音 。例如，在確定采購量時 ，不僅要考慮藥品降價幅度 ，更要評估臨床需求和患者依從性；在質量評價中，可引入臨床等各類研究數據 ，讓療效說話 。
邊實踐、邊探索、邊完善 ，這是做好許多工作的一個有效方法。相信隨著規則的不斷健全，藥品集采在更好守護人民健康的同時 ，也將為相關產業發展持續注入強勁動力 ，促進全體人民享有更高效 、更安全 、更可及的醫藥產品與服務 。
（文章來源：人民日報）
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