醫?；鸾Y算體系迎來重磅變革。昨日，國家醫保局辦公室印發《關于全面推進醫?；鸺磿r結算改革擴面提質的通知》（下稱“《通知》”） ，明確提出兩大關鍵時點和雙80%硬指標 ，全面推進醫保基金即時結算水平提升 。業內人士普遍認為，這意味著醫療機構運營效率和藥品流通結算效率將同步提升 ，也將為醫藥產業高質量發展注入新動能 。
此次改革的核心抓手是“擴面 ”與“提質 ”雙輪驅動。在覆蓋維度上 ，《通知》明確要求：2026年底前實現即時結算資金占本地醫保月結算資金比例超80%，覆蓋職工醫保、城鄉居民醫保全類型 ，鼓勵疊加大病保險 、醫療救助基金； 到2026年底前 ，開通即時結算的定點醫療機構占比達到80%以上，優先推進二級及以上定點醫療機構應納盡納，并將符合條件的定點零售藥店逐步納入 。
“20個工作日撥付”的時限要求則成為最直接的突破點 。《通知》明確 ，各省級醫保部門指導統籌地區定點醫藥機構原則上在次月10日前申報醫藥費用。各地要進一步規范即時結算流程 ，利用信息化手段，提高即時結算效率 ，壓縮結算周期 ，在定點醫藥機構申報截止次日起不超過20個工作日撥付結算資金，力爭在次月底前撥付到位 ?？s短特例單議病例申請審核周期 ，進一步提高醫?；鸾Y算撥付效率 。
這一調整精準擊中行業痛點 ，長期以來，醫?；鸬慕Y算周期對醫療機構的現金流構成巨大壓力 ，改革后效率提升將對醫療機構的運營產生積極影響。
“醫院回款難是行業普遍痛點 ，核心表現為回款周期長 、到賬不及時，部分存在回款金額不足、與應結款項差距較大的情況 ，形成類似‘三角債’的資金梗阻。 ”資深醫改專家徐毓才對財聯社記者表示 ，回款難題對產業鏈上下游企業的沖擊尤為明顯——當前藥品和耗材集采持續擴面，企業本就利潤空間壓縮，回款滯后進一步加劇了企業的負擔 ，對日常經營的沖擊更為突出 。
徐毓才認為 ，“醫保基金即時結算，能直接緩解相關企業的資金周轉壓力 ，推動行業整體運營效率提升 ，是明確的利好信號 。 ”
財聯社記者注意到，部分省市地區已經在推進醫保基金即時結算。作為改革標桿 ，安徽省自2025年1月1日起全面推行住院費用“日撥付 、月結算 、年清算”模式 ，醫保基金撥付周期從60天壓縮至最快1個工作日 。依托國家醫保信息平臺，安徽實現了醫保、醫院 、銀行三方數據實時互通 ，患者出院結算時系統自動抓取費用明細 ，按60%比例即時撥付資金，剩余部分通過月度清算完成 。這一模式使全省170多億元醫保資金提前2-3個月到賬 ，顯著緩解了醫院墊資壓力。
此外 ，河北 、浙江、廣東等省份，以及河南的部分市均在今年上半年推開統籌區即時結算全覆蓋，以差異化創新實踐為全國改革提供了多元樣本 。
不過徐毓才也提醒 ，當前國家醫保局已要求各省級醫保部門明確改革時間表與路線圖 ，加快制定具體工作方案，但部分省份尤其是基層地區信息化基礎薄弱 ，實際落地需充分考慮“因地制宜 ” ，避免“一刀切 ” 。
“從實踐層面看，醫保即時結算可以嘗試與醫共體建設深度結合。”徐毓才建議 ，可采用醫共體范圍內的“地區牽頭大醫院負責制” ，將轄區內醫?；鸫虬鼡芨督o牽頭醫院，由其統籌負責區域內所有定點機構的醫?；鸱峙渑c結算 ，并承擔相應管理責任 ，最終實現“錢隨病人走 ”的機制落地，既提升結算效率 ，也能強化責任閉環 。
值得注意的是 ，國家醫保局在《通知》中強調，將對未按要求推進即時結算改革的統籌地區進行督促、約談，并視情納入醫保基金飛檢范圍 ，確保此次改革目標如期達成 。
（文章來源：財聯社）
雙悅網配資-配資平臺_炒股配資平臺_配資炒股公司提示：文章來自網絡，不代表本站觀點。
雙悅網配資-配資平臺_炒股配資平臺_配資炒股公司?股票配資平臺提供多樣化的配資產品，滿足不同客戶的投資需求，助力客戶實現多元化投資。
3月24日，海洋王照明科技股份有限公司（以下簡稱“海洋王”，002724.SZ）早盤一字跌停，此后股價拉漲，尾盤封漲停板...
當地時間3月24日，特斯拉美股漲幅擴大至5%，現報262.055美元/股。...
國海富蘭克林基金國富深化價值基金經理劉曉日前發表了對?2025?年市場的展望。劉曉指出，國內經濟正處于復蘇通道，市場大幅...
記者辛圓3月25日，博鰲亞洲論壇旗艦報告《亞洲經濟前景及一體化進程2025年度報告》（以下簡稱《報告》...
【隔夜行情】?周五（2025年3月21日），A股三大指數集體下跌，截至收盤，截止收盤，滬指跌1.29%，報收33...
記者王珍中國國際經濟交流中心副理事長、國務院發展研究中心原副主任王一鳴周一在“中國發展高層論壇2025...
3月24日，AI眼鏡概念股開盤拉升，瀛通通訊直線漲停，明月鏡片漲超10%，比依股份、博士眼鏡、恒玄科技、國光電器等跟漲。...
近日，開源證券大連分公司遭大連證監局處罰，暫停其辦理需要合格投資者認定相關業務六個月。該懲處力度在近年來券商分支機構中并...
記者｜趙陽戈年初，證監會就修改《證券發行與承銷管理辦法》部分條款向社會公開征求意見，市場也將注意力投向了...
記者辛圓給補貼、建平臺，為了吸引更多高層次人才，各地紛紛放出“大招”。據央廣網周一發布消息，湖...
3月24日，易方達國證自由現金流ETF公開發售。該產品跟蹤國證自由現金流指數，這個指數是什么？有哪些優勢？投資價值如何？...
2025年3月25日，倍輕松(688793.SH)公告稱，公司股東寧波倍松投資有限公司（簡稱“寧波倍松”）擬通過大宗交易...
國務院新聞辦公室9日發布《關于中美經貿關系若干問題的中方立場》白皮書，澄清中美經貿關系事實，闡明中方對相關問題的政策立場...
滬深兩市成交額連續第44個交易日突破1萬億，較昨日此時縮量超900億。...
3月24日，業內權威專家表示，MLF（中期借貸便利）不再有統一的中標利率，標志著MLF利率的政策屬性完全退出。3月24日...
